한의학 공부

[방제] 1-1 신온해표제-마황탕, 계지탕, 구미강활탕, 총시탕, 향소산, 소청룡탕

낙_kmdng (Korean MeDicine NG) 2024. 8. 13. 15:32

 

공부 복습겸 기록용 글

오류가 있다면 지적 환영합니다.

다 정리하면 일반인들을 위한 탕 해설로 돌아올 예정입니닷


 

 

제 1장 해표제

해표제의 종류

1) 풍한표증 : 辛溫解表 - 辛溫解表劑

2) 풍열표증 : 辛凉解表 - 辛凉解表劑

3) 표증겸정기허약지증 : 扶正解表劑

 

제1절 신온해표제

마황탕

-구성약재: 麻黃 9g, /桂枝 6g, /杏仁 9g, /甘草 3g

-마황 9g 계지 6g 행인 9g 감초 3g

 

-작용(치법): 발한해표 선폐평천

 

-주치(적응증): 외감풍한표실증

 

-마황 주의점: 마황의 주 성분 에페드린 사용시에 45-75g/1day (조건은 마황 1g당 20mg의 에페드린 함유)

안정성 시험_표준탕액 제조법에 준해 열탕 추출 후 동결건조해 마황 추출물을 확보하여 시험을 진행

 

-마황과 계지를 같이 쓰는 이유?

계지의 비율이 증가함에 따라 급성독성의 길항작용이 증가함.

 

대청룡탕

-구성: 마황 계지 감초 행인 석고 생강 대추

-효능: 감기가 심해져 기관지염 폐렴등의 병

 

 

화개산

-구성: 복령 마황 행인 진피 상백피 생강 감초 소엽

-효능: 감기 기관지염 백일해, 마른기침, 거친호흡과 그르렁 목소리

 

 

계지탕

-구성약재: 桂枝 6g, / 芍藥(백작약) 6g, / 生薑 6g, 大棗 6g, / 甘草 4g

계지 작약 생강 대추 감초

 

-효능: 해기발표, 영위조화, 외감풍한표증

 

-복약방법: 복용하고 잠시 있다가 뜨거운 묽은 죽을 먹어 약력을 돕는다. 이불을 따뜻하게 덮고 1시간 남짓하게 있어 온몸에 땀이 축축하게 나도록 하는 것이 좋다. 한 번에 복용하여 땀을 내어 병이 나으면 그치되 땀이 나지 않으면 다시 복용한다. 또 땀이 나지 않으면 반나절에 3회 복용한다.

 

-복약시 주의사항: 生冷, 粘滑, 肉類, 麵類, 五辛(자극성), 酒類, 酪類 및 惡臭類 等의 음식 물을 禁해야 한다. 차가운거, 단 것, 기름진 것, 매운 것, 술 등의 음식을 먹지 않을 것.

 

구미강활탕

-구성: 강활, 방풍, 천궁, 백지, 창출, 황금, 생지황, 세신, 감초 [세신은 가루내어 쓰기]

-작용(치법): 發汗祛濕(발한거습),兼清裡熱(겸청리열)

강활: 태양경으로 들어감
천궁: 궐음경으로 들어감
방풍: 모든 약물의 심부름꾼 6경으로 다 들어감
백지: 양명경으로 들어감
창출: 태음경으로 들어감
생지황: 혈분의 열을 내려줌
세신: 소음경으로 들어감
황금: 기분의 열을 내려줌, 소양경으로 들어감

 

총시탕

-약재 구성: 총백 담두시

효능: 통양발한, 외감초기, 오한발열, 무한, 두통비색등증

 

 

 

향소산

-구성: 자소엽 향부자 진피 감초

 

-작용(치법): 소풍산한 이기화중 (위장장애 감기환자에게 쓴다.)

 

-주치(적응증): 외감풍한 내유기체증 흉완비민, 부사음식

 

-배오특징: 본방의 配伍 특징은 두 가지이다.

하나는 解表藥과 理氣藥을 함께 사용한 것이다. 다른 하나는 行氣를 化濕과 결합하고 겸하여 약물 사용에서 肺ㆍ脾ㆍ肝의 세 臟을 고려한 것이다.

 

-임산부에게도 쓰이는 향소산

: 香蘇散 + 葱白ㆍ豆豉(葱豉湯) = 香蘇葱豉湯 효능은 임부의 상한, 調氣安胎

 

 

 

소청룡탕

-구성: 마황 작약 세신 계지 건강 감초, 오미자 반하

 

-작용(치법): 해표산한, 온폐견음

 

-적응증(주치): 외한리음증

 

-필연지증 혹연지증 :

必然之證 (2가지): 乾嘔, 發熱而咳

或然之證 (5가지): 或渴, 或利, 或噎, 或小便不利ㆍ少腹滿, 或喘

 

-혹연지증 가감법, 거가 (증에따른 약재의 가감)

 
或然之證
去(-)
加(+)
若渴
半夏
括蔞根三兩 (괄루근, 천화분)
若微利(설사)
麻黃
蕘花(芫花類)如一子熬令赤色 (요화)
若噎者
딸꾹질이 있을 때
麻黃
附子一枚炮 (부자)
若小便不利
ㆍ少腹滿者
麻黃
茯苓四兩 (복령)
若喘
麻黃
杏仁半升去皮尖 (행인)

- 상반상성의 배합원리 2가지

2가지: 散中有收 開中有合

- 以麻黃ㆍ桂枝解散在表之風寒, 配白芍酸寒斂陰, 制麻ㆍ桂而使散中有收.

- 以乾薑ㆍ細辛ㆍ半夏溫化在肺之痰飮, 配五味子斂肺止咳, 令開中有合, 使之散不傷正, 收不留邪.

- “眞如神龍之變化不測.” (계지,마황vs작약 / 건강세신반하vs오미자)

마황 계지가 표의 풍한을 풀어주는데, 발산력이 강해 음혈이 손상될 수 있으니, 작약의 산한렴음(酸寒斂陰)작용으로 조절하는 산중유수(散中有收)가 있다. AKA. 마황+계지 발산력 강해서 정기 손상 가능, 작약배합해서 폐기손상 막기

건강 세신 반하는 폐의 담음을 없애는 약물인데, 신온한 약성으로 인해 정기가 손상될 수 있으니, 오미자의 렴폐지해(斂肺止咳)작용으로 수렴하여 조절하는 개중유합(開中有合)이 있다. aka. 건강세신반하는 신온하여 정기손상시키지만 오미자로 수렴 가능

 

 

-약물 조성의 가감

①마황탕 : - 행인 + 작약 세신 건강 오미자 반하

②계지탕 : - 생강 대조 + 마황 건강 세신 오미자 반하 (生薑換乾薑 - 생강 대신 건강)

③마황탕합계지탕 : - 행인 생강 대조 + 세신 건강 오미자 반하 (生薑換乾薑 - 생강 대신 건강)